Параллельно определяется уровень углекислоты. Резкое её снижение в оттекающей от мозга крови свидетельствует о прекращении окисления глюкозы.[/QUOTE]А сколько кислорода должен потреблять не работающий (но не обязательно умерший) мозг?
Общеизвестно, что живой функционирующий нейрон потребляет больше энергии, чем клетки многих других тканей. Однако, известны ли детали этого повышенного энергопотребления? На что расходуется эта энергия? Увеличивается ли это энергопотребление при увеличении числа нервных импульсов, проходящих через этот нейрон? Сокращается ли оно, если нейрон находится в покое?
Вполне возможно, что то, что принято считать смертью мозга (по рефлекторным тестам и углекислой пробе), есть глубокий анабиоз. Допускаю даже, что это необратимый анабиоз или, точнее сказать, необратимый при нынешнем уровне развития реаниматологии анабиоз.
Теперь на счёт ангиографического теста. Как он интерпретируется? Если он означает, что мелкие артерии тромбированы и не пропускают кровь с рентгеноконтрастным веществом, то такая стуация в конечнм счёте конечно же приведёт к смерти мозга. Поэтому может быть при положительном ангиографическом тесте следует не констатировать смерть мозга, а немедлено вводить в кровь тромболитические вещества. Вполне возможно, что если это проделать в ранние сроки после клинической смерти и последующего восстановления работы сердца, то можно вернуть кровоток в мелкие артерии и ангиографический тест вновь станет отрицательным.