В 1995 году я попал в автоаварию.
Был доставлен в больницу скорой помощи в отделение травматологии (забавно, ранее я проработал в стенах этой больницы 4 года в отделении токсикологии).
Диагноз: Перелом вертлужной впадины. Вывих бедра слева. Черезмыщелковый перелом большеберцовой кости справа, надмыщелковый перелом бедренной кости справа.
В результате неправильного ведения лечения я пролежал в больнице полтора года. Перенес 7 операций. Через кости моих ног было проведено 96 спиц. Сделано около 250 рентгеновских снимков. В итоге - пожизненная группа инвалидности.
Достаточно было сделать одну операцию по остеосинтезу металлоконструкцией в самом начале, чтобы избежать мучительного лечения и последствий полученных травм. Тот факт, что эту операцию можно было и нужно было сделать, признали все врачи этого отделения и в частности мой лечащий врач (зав. отделением в то время). А поговорить с ними у меня было время за полтора года (я лежал в отдельной палате, которую врачи посещали чаще ординаторской - покурить, чайку попить, телевизор посмотреть).
Я никогда не забуду первые 4 спицы, проведенные через мои кости, под местной анестезией новокаином, старенькой дрелью.
Я никогда не забуду первые 2 месяца скелетного вытяжения.
Я никогда не забуду неудачную проводниковую блокаду, когда мне переставляли аппарат Илизарова.
Я никогда не забуду, как после снятия аппарата, спустя 14 месяцев после аварии, мой лечащий врач стал упрекать меня, что я не сгибаю ногу в коленном суставе.
- Я думал, Вы видите на снимках ложный сустав, ну, если нет, смотрите … (сгибалось бедро, а не коленный сустав).
Только тогда мне сделали необходимую операцию.
Я пытался проанализировать причины, приведшие меня к инвалидности (кроме самого факта получения травмы). Политические, социальные и финансовые факторы сразу отметаются. Техническое оснащение больницы позволяло произвести нужную мне операцию. Мой лечащий врач был не ординатор первогодка, а шестидесятилетний зав. отделением с большим опытом. Личное отношение - как коллеге и другу. Методики моего лечения - широко распространены.
Ответ я нашел в принципах доказательной медицины - препарат, способ лечения, метод диагностики может использоваться только тогда, когда он доказал свою целесообразность и эффективность.
Врач должен руководствоваться, в первую очередь именно этими принципами, а не личным опытом.