Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 След.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]Sapiens пишет:
Что именно устарело? Какой именно из законов природы устарел в наше время?[/QUOTE]
Устаревают не законы природы, а багажи знаний в черепных коробках отдельных людей. Багажи знаний следует пересматривать и обновлять с учётом изменяющихся обстоятельств, а не держаться заученных догм. Применительно к теме нашего обсуждения надо отказаться от догм и признать, что
1) удлинение кости и мягких тканей культи по методу Илизарова на длину до 50 см. и более возможно;
2) восстановление ампутированной конечности путем переформатирования удлиненной по методу Илизарова культи возможно.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]donPavlensio пишет:
Руслан, не надо думать, что Вы самый умный, а все кругом дураки, особенно с учетом Вашего практически нулевого багажа знаний в медицине. [/QUOTE]
Успокойтесь на счет багажа моих знаний. Мы живем во времена, когда багажи не столь важны. Они быстро меняются и устаревают. Мир полон информации. Успокойтесь и на счет моего непрофильного образования. Вспомните, что Вильгельм Конрад Рентген не был врачом. Мы обсуждаем технологию, а не мою персону.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]donPavlensio пишет:
Операция по методу Иллизарова годится в основном для зарабатывания денег на маленьких девушках, комплексующих по поводу своего роста. И то она имеет серьезные ограничения - кость отращивают не более, чем на 10 см.[/QUOTE]
Откуда взялась цифра 10 см.? Из осторожности? Или потому что девушкам больше не надо? Вот что можно прочесть на официальном сайте [URL=http://www.ilizarov.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=5&Itemid=7]научного центра имени Илизарова[/URL].

В Центре Илизарова впервые в мире разработаны и внедрены в медицинскую практику способы устранения укорочения конечностей (до 50 см и более), ложных суставов, последствий полиомиелита; возмещения дефектов костей, лечение врожденной и приобретенной патологии кисти и стопы.


Ваша цифра 10 см. — это умозрительный запрет. Нет исследований, установивших какой бы то ни было предел вообще.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]donPavlensio пишет:
Технология получения настоящей руки на самом деле уже существует и применяется на практике, правда, пока что весьма ограниченно. Называется она трансплантацией. [/QUOTE]
Я в курсе. Я знаю про трансплантацию, про тканевую несовместимость, про иммунную реакцию и т. д. Поэтому и предлагаю технологию, в которой всего этого нет. Рука делается из своих родных тканей.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]Sapiens пишет:
2а. Длинные мышцы - расположены на предплечье, их усилие передвется сухожилиями, которые проходят в синовиальных влагалищах, а сами они разделены фасциями, образующими фасциальные футляры. Из чего и как делать все очень нежные и сложно устроенные анатомические образования? [/QUOTE]

Синовиальных влагалища — это соединительнотканные структуры, Их можно имитировать, используя пленки из биосовместимых полимеров. Если использовать медлено резорбирующий полимер с пористой структурой и контаминировать его клетками (фрагментами ткани) из имеющихся синовиальных влагалищ в исходном материале, то можно рассчитывать на восстановление клеточной структуры, идентичной естественным синвиальным влагалищам.

Фасции также образованы соединительной тканью. На сайте [URL=http://transplantation.eurodoctor.ru/autografting/]eurodoctor.ru[/URL] находим следующий текст.

Нашла свое место в хирургии и пересадка фасций. Их используют для замещения дефектов тканей мозговых оболочек, при грыжах, для фиксации выпадающей прямой кишки, подвижной почки, а также при оперативных вмешательствах в ортопедии. Фасции приспосабливаются к новым условиям, обладают большой прочностью и эластичностью, хорошей выносливостью. Человеческий организм обладает достаточным количеством фасций.

Возможно также выращивание фасций на волокнистом внеклеточном резорбирующем матриксе искусственного происхождения.

Применнительно к сухожилиям на том же сайте [URL=http://transplantation.eurodoctor.ru/autografting/]eurodoctor.ru[/URL] находим следующий текст.

В последнее время получила свое распространение трансплантация сухожилий. Пересаженное сухожилие восстанавливается за счет своих наружных частей.

[QUOTE]Sapiens пишет:
2б. Короткие мышцы находятся непосредственно на кисти. Они также разделены фасциальными футлярами. Каким образом Вы собираетесь их изготовить, как прикрепить к костям, как обеспечить кровоснабжение и иннервацию?
[/QUOTE]

Сами короткие мышцы изготавливаются фрагментированием крупных мышц, выращенных при удлинении культи. Изготовление фасций и сухожилий мы обсудили выше. Крепление мышц и сухожилий к кости достигается за счет прилегания и неподвижного контакта в местах крепления. Временно такое прилегание и контакт обеспечиваются титановыми скобами, пластинами и винтами. В дальнейшем происходит склеивание клеток в местах контакта за счет склонности клеток к такому склеиванию в силу их природной специализации (дифференцировки).

Иннервацию мы уже обсуждали ранее. Разводка магистральных нервов потребует нейрохирургических операций. Материал (нервный волокна) имеется в удлиненной части культи. Мелкие нервы сквозь места хирургичесмких разрезов после ушивания прорастут сами. То же самое относится и к мелким кровеносным сосудам.

[QUOTE]Sapiens пишет:
Как говорят мудрые китайцы, "путь в десять тысяч ли начинается с первого шага".[/QUOTE]
Всякая новая медицинская технология произрастает из идеи и основания. Основанием служат уже существующие близкие и похожие технологии. И то и другое, и идея, и основание в данном  случае присутствуют. Доктор Sapiens, пожалуйста, не мешайте продвижению новой технологии, дайте ей возможность сделать первый шаг на пути в десять тысяч ли. А еще лучше — помогите.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
Пропуская мимо ушей массу нелестных эпитетов в мой адрес перехожу к обсуждению конкретных вопросов.

[QUOTE]Sapiens пишет:
1. Кости кисти, за исключением костей запястья, трубчатые.
Каким образом их изготовить, снабдить костным мозгом, надкостницей, как обеспечить васкуляризацию.[/QUOTE]
Наращивание исходного материала для формирования костей кисти и пальцев начинается с удлинения локтевой и лучевой костей. Это трубчатые кости. Значит все перечисленные Вами структуры в исходном материале присутствуют. Затем этот материал переформатируется. Использование фрагметов трубчатых костей для формирования и замещения нетрубчатых костей возможно, оно подтверждено на практике (см. уже обсуждавшийся выше пример с челюстью). Возможно ли замещение мелких трубчатых костей кисти нетрубчатыми аналогами той же формы? Предполагаю, что возможно. Окончательно этот вопрос решается экспериментом по реконструкции парьцев за счет фрагментов крупных костей у животных (собаки, куры, индейки, страусы). Если окажется, что трубчатость необходима — её можно обеспечить. Например, закладывая медленно резорбирующий биосовместимый полимер в сердцевину кости при её формовании. Затем этот полимер замещается костным мозгом. Пересадка костного мозга — это операция, которая применяется на практике (при заболеваниях крови).

Формирование кисти в предлагаемой тезнологии — это пластические операции, при которых не происходит полного отделения фрагментов исходного материала удлиненной культи. Не происходит также полного отделения костей от мягких тканей. Поэтому следует рассчитывать на сохранение васкуляризованности вновь сформированных костей. Но если даже васкуляризованность нарушена, это не фатально. Такое происходит при некоторых видах переломов и не заканчивается утратой конечности (см. [URL=http://www.hirurgsprav.ru/perelomy/content/view/3738/252/lang,ru/default.php]Кровоснабжение и заживление переломов[/URL]).
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]donPavlensio пишет: Почему с челюстью все так хорошо получается? Да потому, что восстанавливают/протезируют кость. Заметьте, никаких мышц при этом никуда не пересаживалось, тем более не создавалось заново.[/QUOTE]

Возможно, в Вашем примере и не пересаживались. А в том, что я Вам приводил ранее, на сайте [URL=http://www.1tv.ru/prj/zdorovie/vypusk/23466]передачи Елены Малышевой от 19.05.2013 [/URL] находим следующие слова.

С помощью пилы, винтов и пластин фрагменту берцовой кости с мышцами и кожей придаются нужные формы.

[QUOTE]donPavlensio пишет: А позвоночник восстановить можно. А головной мозг?[/QUOTE]
Челюсть и конечности родственны тем, что это — костно мышечные структуры. Позвоночник и мозг содержат нервную ткань. Я не буду сейчас обсуждать вопросы восстановления нервной ткани головного и спинного мозга, ибо это уведет дискуссию далеко в строну от основной темы — восстановления конечностей.

[QUOTE]donPavlensio пишет: Противопоказаниями к эндопротезированию голеностопного сустава являются ....[/QUOTE]
Это вообще разговор ни о чём. Для всякой технологии можно найти сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказаниями. Это не повод для отказа от технологии.
Возможно ли восстановление ампутированной конечности?
[QUOTE]Ruslan_Sharipov пишет: Этим последним ведь надо кому-то сбывать их бионические костыли.
Sapiens пишет: Ага, в них-то и вся проблема.[/QUOTE]
Is fecit, qui prodest. Ищи того, кому выгодно.
[QUOTE]Ruslan_Sharipov пишет: Офтальмологические операции делаются на еще более мелких структурах.
Sapiens пишет: Дело не только в размерах "структур".[/QUOTE]
А в чём же тогда дело, если размеры не препятствие? Почему челюсть восстанавливать можно (это Вы уже не в силах отрицать, ведь есть практический пример), а кисть или ступню восстановить нельзя? К чему многочисленныt картинки, которые Вы привели? Вы напираете на более сложную геометрию одного органа по сравнению с другим? Это лишь количественное различие. Сложнее — да, но принципиальных запретов нет.
[QUOTE]Sapiens пишет: "Технология" принципиально неосуществима.[/QUOTE]
К чему эти словесные препирательства, если Вы не мотивируете свои слова.
Изменено: Ruslan_Sharipov - 29.12.2013 21:26:19
Что необходимо для развития космонавтики?
[QUOTE]Sapiens пишет:
Угадайте, почему к прибытию Колумба в Америке жили миллионы индейцев и были мощные империи, а к прибытию Гагарина в космосе никого не было?[/QUOTE]
Вот и я к тому же. Следующий вопрос для знатоков. Что в первую очередь надо сделать, чтобы появились первые заселенцы, а не временные гости в космосе?
[B]Подсказка[/B]: Учтите, что наполнить космос воздухом, раскинуть в нем леса, поля и горы, а также обнаружить в нем индейцев с их мощными империями вряд ли получится.
Что необходимо для развития космонавтики?
Угадайте, почему после Колумба куча народу поехала осваивать Америку, а после Гагарина такой же кучи народа не наблюдается.
Страницы: Пред. 1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 След.
Портал журнала «Наука и жизнь» использует файлы cookie и рекомендательные технологии. Продолжая пользоваться порталом, вы соглашаетесь с хранением и использованием порталом и партнёрскими сайтами файлов cookie и рекомендательных технологий на вашем устройстве. Подробнее