В общем-то психосоматические расстройства совсем неплохо изучены и управа на них есть.
Есть мощная психофармакология, есть психотерапия, есть еще разные пограничные (ковенционально-альтернативные) методы, а воз и маленькая тележка неизлеченных страдальцев и ныне там: полна-полнехонька.
В чем дело?
А в том, что замечательные принципы научной медицины ( в том, что касается организации лечебного процесса) оборачиваются против неё самой, а значит против больного.
Паки и паки подчеркиваю: [U]психосоматические расстройства - это не "придурь", не "панска хвороба" - это иногда тяжелейшие болезни, а больные - отнють не придурки, это тяжко страдающие, глубоко несчастные люди.[/U]
А их близкие?...
Так вот, принцип [I]доказательности[/I] - основа основ диагностики.
Это точно, как в юриспруденции: подозревать можно что и ког угодно вчем угодно, но для того, чтобы суд вынес решение о наказании (лечении), надо доказать, что [B]А[/B] действительно совершил [B]Б[/B]. Что он действительно совершил именно [B]Б[/B], а не[B] П[/B], и не [B]J[/B] или [B]א[/B]. Или вообще, данный подозреваемый вовсе не [B]А[/B], а его бабушка.
Иными словами, для того, чтобы доказать диагноз психосоматического расстройства, необходимо всесторонне обследовать больного и исключить все истинно телесные недуги.
Ни фига себе задачка!
Где вы видели совершенно здоровых людей? В отряде космонавтов?
А в случае ошибки врач несет не только моральную, но и административную и даже юридическую ответственность. А это тяжкая ноша, особенно в наше время, когда любое-всякое моментально выражается деньгами.
Это одна сторона....
Другая - сам больной и его (мать их поперек два раза с загогулиной!) безутешные родственники.
Самая нормальная реакция на предложение обратиться к психоневрологу или принять к сведению диагноз, хоть чем-то задевающий мятежную душу страдальца:
- ЧТООО! Я - ПСИИИХ!!!
Одна моя знакомая врачиха схлопотала табуреткой по свежеустановленным золотым протезам.
Ладно, обойдемся без эксцессов.
Пациент оказался неглупый, интеллигентный, понимающий...
Он готов сотрудничать с врачом в деле собственного исцеления: принимать антидепрессанты, выполнять специальные упражнения, сменить работу.
- Вот только, доктор, не пишите этот диагноз - истерический псевдопарез ( или там невротическая дискинезия кишечника).
Ну как я с такой записью жить буду? Я ж такой больничный предъявить не смогу.
Врач прекрасно понимает дремучий идиотизм обывателей и моральные муки больного в их среде, но что он может?
Написать в справке одно, в истории болезни другое, в уме держать правду?
Так у него же ум не электронный. Он один, а больных?
А неизбежные неприятности от администраци или от прокуратуры, не к ночи будь помянута, а?
Он же сам человек, а не абстрактный ангел милосердия.
И у него еще норма приема, очередь за дверью, заседание профкома....
А этих, психоневрологов, много их?
Душу свою раздирающих настоящих психотерапевтов - ищите их. Много найдете?
Вот и цепляются они оба - врач и больной - за малейшие отклонения в анализах, за дурацкий функциональный шумок в сердце, за случайно обнаруженный остеофит или дивертикул... за любую фигню телесного разлива...
И вешают на эту "объективную" фигню всех собак в зоне прицельного огня.
И открывают этот самый прицельный огонь - не по той цели.
Замыкается порочный круг. Безуспешное лечение не от того, назначение новых анализов, обнаружение новых дефектов (не забудем о побочных действиях), новое, более сильное лечение не от того же, новые жалобы.... немыслимая путаница....
Человек утверждается в мысли о своем тяжелом положении, о неизлечимости.... Отдает последние гроши знаменитым профессорам и выписывает из-за границы самоновейшие лекарства, от которых тоже нет толку...
И снова обследуется, и снова находят новые отклонения, и лечат-лечат-лечат-лечат...
Не того от совсем другого.
Нет выхода.
НЕТ?!
Да вот же он, рядом: в дешевых лекарствах, нехитрых процедурах, умелой любовнице...
Но!
- Что я - псих :?:
Это только в анекдоте: "Доктор, напишите, чтоя умер мужчиной, а не засранцем!".
А в жизни помирать никому не охота.
И человек мечется впоисках выхода, послав подальше эту бесполезную медицину.
И находит. И его находят.
И они друг друга находят...
