Параллельно с решением проблемы использования гемоглобина эритроцитов в качестве переносчика кислорода разрабатываются, и другие способы насыщения организма кислородом, когда нормальная оксигенация невозможна.
Министр здравоохранения СССР академик Б. В. Петровский познакомил участников конгресса трансфузиологов с оригинальными исследованиями в этой области.
В Научно-исследовательском институте клинической, и экспериментальной хирургии уже несколько лет изучается возможность искусственного насыщения организма кислородом путем введения микропузырьков этого газа непосредственно в сосудистое русло. Метод основан на том, что оксигенация может быть достигнута за счет повышения растворимости кислорода в плазме крови при большом давлении в самих микропузырьках. Если при этом будет, и значительная суммарная поверхность этих пузырьков, то обеспечится необходимая высокая скорость растворения газа.
По закону физики давление газа у сферической поверхности возрастает с уменьшением радиуса кривизны. Причем это свойство тем более выражено, чем меньше радиус пузырька. Если радиус будет порядка одного микрона, то растворение газа из такого пузырька произойдет под давлением около двух атмосфер.
Как показали эксперименты, введение кислородной эмульсии в кровеносное русло позволяет доставлять организму кислород из микропузырьков через плазму крови без обязательного участия в этом процессе эритроцитов. Правда, размер пузырьков не должен превышать 8 микрон, чтобы не произошло закупорки сосудов.
Кислородная эмульсия готовится специальным аппаратом, работающим по принципу компрессора. Раствор пенообразователя насыщается газом под давлением 100 - 150 атмосфер. Получается тонко-дисперсная эмульсия. А пенообразователь по своему составу таков, что препятствует образованию крупных пузырей.
Но вернемся к проблемам гематологов.
В 1933 году было осуществлено переливание отдельных компонентов крови в клинической практике. Чуть позднее появились методы получения сухой плазмы, а также плазмы, обогащенной витаминами, антибиотиками, анальгетиками, и тромбоцитами. Так началась эра получения лечебных препаратов методом фракционирования плазмы.
Сейчас препараты, получаемые в результате фракционирования плазмы, широко применяются в лечебной практике. И чем больше их производят, тем больше остается неиспользованных эритроцитов.
Эритроцит крови - весьма сложная, и интересная система. Дело в том, что он обладает особо выраженными свойствами так называемой несовместимости. Именно поэтому переливание эритроцитов может нанести непоправимый вред. Это всегда происходит, если больному переливаются эритроциты несовместимой для него группы крови.
В самом деле, если сейчас клиники всех стран испытывают дефицит плазмы, то повсюду наблюдается избыток эритроцитов, несмотря на то, что повсеместно ведутся исследования по полному использованию этих элементов крови. То, что мы, гематологи. не умеем использовать все компоненты ценной донорской крови, - это в определенной степени трагедия.
- Я поливаю эритроцитами розы. Замечательно растут! - сказал мне один известный гематолог США, когда я посетил его в Америке.
Кощунственные слова! Но тем не менее пока эритроциты практического применения в медицине почти не находят.
В настоящее время в Ленинградском институте переливания крови ведутся работы по изготовлению лечебных препаратов методом фракционирования эритроцитов.
