Профессор А. Е. КИСЕЛЕВ, президент XII конгресса трансфузиологов.
Пожалуй, нет ни одной области клинической медицины, которая не была бы тесно связана со службой переливания крови. Достаточно сказать, что большие успехи современной хирургии, и терапии стали возможными благодаря совершенствованию, и развитию службы крови.
Гемотрансфузиолсгию с полным правом можно причислить к молодым наукам, ибо все основное, что достигнуто в этой области, получено за сравнительно короткий отрезок времени.
Немалые заслуги в развитии службы крови принадлежат советским ученым, в частности сотрудникам Центрального института гематологии, и переливания крови. Одна из работ ученых института была удостоена Международной премии XII конгресса трансфузиологов. Это работа по получению протеина, которая осуществлена в лаборатории, руководимой профессором А. А. Фромом.
Протеины - это белки плазмы. Они поддерживают осмотическое давление, удерживают жидкость в кровеносном русле, переносят питательные вещества, и выносят из клеток шлаки - продукты внутриклеточного обмена. При всех поражениях печени, и почек, ожогах происходит большая потеря плазменных белков, и если в этот момент не ввести больному эти белки, он может погибнуть.
Как известно, единственный источник крови - это донор. Но потребность в плазме превышает донорские возможности. Поэтому перед учеными встала задача изыскать способы получения белков плазмы из так называемой «утильной» крови. А «утильной» крови очень много. Ведь при родах женщина физиологически теряет в среднем 150 миллилитров крови. Это, и есть «утильная» кровь. До последнего времени такая кровь выбрасывалась. Чтобы «заставить» ее служить здоровью людей, требовалось очистить эту кровь от примесей (попадающих в нее при родах, сборе, и транспортировке), и разделить ее на составляющие фракции. Особенно трудно было получить из «утильной» крови важнейшие компоненты плазмы - протеины, и белок альбумин. Дело в том, что примеси «утильной» крови имеют весьма близкие протеинам физико-химические свойства, что чрезвычайно затрудняет очистку плазмы. До сих пор не существовало метода получения альбумина из «утильной» крови. Успех пришел три года назад - в лаборатории института был получен первый такой препарат.
В результате технология промышленного получения протеинов, и альбумина оказалась несложной, и сейчас в нашей стране выпускаются десятки тонн этого препарата.
Метод получения протеина демонстрировался на ВДНХ, и был удостоен золотой медали выставки. Исключительный экономический эффект метода, не говоря уже о лечебном значении препарата, позволил запатентовать его во всех развитых странах мира, и сейчас иностранные фармацевтические фирмы ведут переговоры с советскими внешнеторговыми организациями о закупке лицензии на право производства альбумина из «утильной» крови.
Как известно, в крови, и тканевых жидкостях зараженного человека, и животных появляются растворимые вещества, способствующие предупреждению заболевания или излечению от инфекции. Эти вещества называют антителами. Накапливаются они в одном из белков плазмы - гамма-глобулине. Но существуют они в нем в небольших количествах, или, как принято говорить, в низком титре.
Ученые Центрального института гематологии, и переливания крови задались целью получить гамма-глобулин с высоким титром антител. Такой глобулин получил название гамма-глобулина направленного действия. Препарат призван помочь больному справиться с определенным заболеванием.
После длительных экспериментов на животных была проведена иммунизация доноров - им привили ослабленную вакцину. После привития вакцины в организме донора вырабатываются антитела, и в гамма-глобулине резко повышается титр этих антител направленного действия. Затем у донора забирается некоторое количество плазмы крови, а из нее методом фракционирования выделяется этот направленный гамма-глобулин.
Сейчас получены, и все время производятся препараты направленного гамма-глобулина для лечения кори, коклюша, оспы, столбняка, резус-несовместимости крови. Надо сказать, что подобные средства существуют, и за рубежом. Но вот созданный недавно в институте противостафилококковый гамма-глобулин - особое достижение советских ученых. Такой препарат есть только в СССР. Значение этой работы переоценить трудно. Дело в том, что стафилококки к настоящему времени потеряли чувствительность к антибиотикам - к пенициллину, стрептомицину, тетрациклину, и другим. Поэтому борьба со стафилококковой инфекцией стала одной из сложных проблем, тем более, что эта инфекция вызывает очень тяжелые заболевания, в том числе заражение крови - сепсис.
